肝功能转氨酶高可能是生理性升高，比如近期剧烈运动、过度劳累、食用大量高脂食物，导致的谷氨酰转氨酶一过性升高，一般通过适当休息、清淡饮食后，可自行缓解，通常不会出现明显的不适症状。但也可能是由于肝脏疾病，及胆囊、胰腺病变所引起，或因药物因素、酒精因素引起。建议及时就医并完善相关检查，医生会针对病因进行治疗，比如药物治疗，必要时需要进行手术治疗。

1、肝脏疾病：如果有乙肝、丙肝等嗜肝病毒感染，可造成肝细胞破坏，引起转氨酶从肝细胞中入血，造成转氨酶升高，此时需注意完善病毒相关检查以明确诊断。明确诊断后可加强针对性治疗，比如乙肝病毒感染，需要用抗乙肝病毒的药物治疗，常见的有核苷酸类似物恩替卡韦、拉米夫定等。若存在丙肝病毒感染，则需加用抗丙肝病毒药物治疗，如长效干扰素利巴韦林，通常还需要使用保肝药物如谷胱甘肽治疗；

2、胆囊、胰腺病变：由于胆囊等组织中也含有转氨酶，如有急慢性胆道感染或者胆汁淤积、胆道梗阻、胰头肿瘤等疾病，也可引起转氨酶的升高。注意针对病因加强针对性治疗，比如应用利胆药物，可以选择胆宁片、大黄利胆片等。如果存在有明确的梗阻性因素，则可以进行介入治疗或者是外科手术治疗解除梗阻，如取出结石或切除胆囊、胰腺等组织；

3、药物因素：如果患者近期有服用非甾体类解热镇痛药物如布洛芬缓释胶囊，他汀类药物如辛伐他汀片，可能会引起药物性肝损伤，也会表现为肝功能转氨酶显示升高。一般停止应用损肝药物，并且对症应用保肝降酶药物治疗，比如强力宁片、甘草酸二铵胶囊等，肝功能多能恢复正常，但后续还需注意动态复查肝功能变化；

4、酒精因素：如果有长期大量饮酒的病史，则可能会有酒精性脂肪性肝病或者酒精性肝硬化等疾病，也会表现为肝功能转氨酶水平升高。注意戒酒，并且对症应用具有保肝降酶作用的药物，比如水飞蓟宾胶囊、硫普罗宁肠溶片。

谷草转氨酶主要存在于肝细胞内，其次存在于心肌细胞内，谷草转氨酶可通过抽血检查，是判断肝功能的指标之一。各种因素造成肝或心肌细胞损伤，谷草转氨酶就会从细胞中被释放入血，在抽血检查时会表现为升高，但不能通过单一指标诊断身体疾病。谷草转氨酶偏高可能是生理因素造成的一过性改变，如熬夜、饮酒或运动等；一些肝毒性药物，也可导致肝脏细胞受损，表现为谷草转氨酶偏高，例如抗结核药物、降脂药、抗生素等；另外，谷草转氨酶偏高也不能排除疾病因素，不同原因导致的谷草转氨酶升高，处理方式也不同：

1、生理或药物因素：由熬夜、饮酒或运动等原因引起的谷草转氨酶偏高，一般升高的不多，且没有其他不适症状，不需要特殊处理，休息后多可恢复；而药物引起的肝损伤，需要到医院就诊，在医生指导下减少或停用药物，还可以加用保肝药物比如多烯磷脂酰胆碱等；

2、肝脏疾病因素：例如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等肝脏疾病导致肝脏细胞受损，可引起谷草转氨酶偏高。常见的肝功能受损症状有右上腹疼痛、厌食油腻、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等，还应结合其他检查指标，比如谷丙转氨酶、血清蛋白、血清胆红素等，以及肝脏B超、CT等检查结果，综合判断是否存在肝损伤。存在肝损伤的患者可以遵医嘱进行药物治疗，比如抗病毒的替诺福韦等，保肝药物如还原型谷胱甘肽等，退黄药如大黄利胆片等。肝功能严重受损者，比如出现严重的黄疸、腹水、肝性脑病等情况，可进行肝移植；

3、心脏疾病因素：谷草转氨酶数值的变化与心肌细胞坏死的程度和范围有关，一般坏死程度和范围越大，指标越高。谷草转氨酶偏高可能是心肌梗塞或者心肌炎导致，患者常常会存在胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，需要结合心肌酶、心脏超声、心电图等检查确诊。一旦确诊为心脏疾病，需要及时治疗，例如心肌梗塞患者，需要进行溶栓或介入治疗。

另外，皮肌炎、进行性肌肉萎缩症、挤压综合征等疾病，也可能引起谷草转氨酶轻微升高，需要针对临床症状和病因来进行治疗。

男性，50岁，胆红素增高和转氨酶增高，说明肝功能异常的可能，而且要排除是梗阻性黄疸还是肝性黄疸引起的，如果是梗阻性黄疸引起的，消炎利胆片是不能服用的，如果服用会加重梗阻的发生，。

大黄利胆片副作用主要指由大黄利胆片引起的不良反应。常见的副作用包括：头晕、头痛、出汗增多、嗜眠、食欲减退、腹泻、腹痛、上腹不适、胃肠道发炎、口腔溃疡、皮疹、肝转氨酶升高、血清谷丙转氨酶升高、血清谷草转氨酶升高、血清总胆红素升高、血清直接胆红素升高、血清间接胆红素升高、尿胆原检测升高、B超显示肝脏增大等。另外，有时候还会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、关节痛、头痛、疲劳等不良反应。还有很多不良反应可能是由于大黄利胆片以外原因导致的，如肠梗阻、肝病、心脏病、肾病等，所以在使用大黄利胆片前一定要先进行详细的检查，以确保安全。

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